老化に最適なレーザーはどれですか?

凹凸のある質感が主な関心事である場合 - 小じわ、軽度の表面粗さ、拡大した毛穴、表面​​の凹凸 - あなたが本当に望んでいるのはコラーゲンを再構築するレーザー外層に過度のダメージを与えることなく真皮内に浸透します。

 

内訳は次のとおりです。

フラクショナル リサーフェシング (フラクショナル レーザー)一般に、テクスチャを改善するための「スイートスポット」と考えられています。このアイデアは、皮膚表面全体を均一に照射するのではなく、レーザーが微細な「ドット」（またはピクセル）でエネルギーを供給し、介在する皮膚を未治療のままにするというものです。このアプローチにより、真皮内のコラーゲンのリモデリングを刺激しながら、治癒を早め、色素変化のリスクを軽減することができます。

 

フラクショナル レーザーには 2 つのクラスがあります。

ノンアブレーションフラクショナルレーザー：表皮を完全に除去（アブレーション）せずに、表面下に熱を伝えます。ダウンタイムはそれほど長くありません (おそらく数時間から数日間、軽いピンク色または乾燥が続きます)。例としては次のものが挙げられます。BMFR17、など。

アブレーションフラクショナルレーザー: これらはより攻撃的です。皮膚の柱を蒸発させて微細な傷を作り、より強力なコラーゲン形成をもたらしますが、ダウンタイムも長くなります（かさぶた、皮むけ、数日から数週間の発赤）。多くの場合、それらはより深い質感の問題、より深刻なシワ、またはニキビ跡のために予約されています。

 

もう一つの興味深いオプションは、ピコ秒（ピコ）レーザー技術。色素やタトゥーの治療でよく知られていますが、回折レンズと併用するとフラクショナル トリートメントのように機能し、限られたダウンタイムでコラーゲンを刺激します。

 

レーザーは、古いアブレーションレーザーや強力なケミカルピーリングのように、単に最上層を「剥がす」だけではありません。最新のフラクショナルレーザーの目的は、内側から浸透して刺激する、未治療の皮膚の島が残り、メラノサイト（色素細胞）のより速い治癒と保存に役立ちます。

 

 

したがって、表面の質感の問題については、多くの場合、フラクショナル リサーフェシング レーザー（非切除性、または軽度から中度の切除性）が最良の選択となります。-。有効性と安全性およびダウンタイムのバランスをとります。

 

レーザーはしわを治療する「最良の」方法ですか?

「最適」は、しわの深さ、肌のタイプ、ダウンタイムの耐性、予算、リスクによって異なります。レーザーは強力なツール - ですが、唯一のまたは普遍的な解決策ではありません。私は彼らの役割を次のように考えています。

しわに対するレーザーの長所:

コラーゲンのリモデリングを刺激する- しわの多くは、真皮コラーゲンの弱体化、組織の乱れ、または薄化によって発生します。レーザーエネルギーは、新しいコラーゲンの形成と再構成を引き起こし、しわの深さを減らし、皮膚の「構造」を改善します。

 

複数の問題に同時に対処する- レーザーは、しわ以外にも、変色（色素）、赤み、不均一な色調、小じわ、肌の凹凸などを 1 回のセッションまたは治療計画で改善することができます。

 

非外科的-- フェイスリフト手術（皮膚を切除または再ドレープしますが、根本的なコラーゲンの質は改善しません）と比較して、レーザーはリスクが少なく、侵襲性が低く、多くの場合ダウンタイムも短くなります。-

 

制限と課題:

深さ制限: レーザー（特に非切除タイプ）は、真皮の深部に到達したり、深いひだやたるみに対処したりできない可能性があります。-これらの場合は、補助的な治療（高周波、超音波、マイクロニードル + RF、または外科的リフト）が必要になる場合があります。

 

ダウンタイム、副作用のリスク：より積極的なレーザー治療には、発赤、かさぶた、色素変化（特に肌の色が濃い場合）、感染、回復期間の長期化などのリスクが伴います。

 

可変応答: 人によって反応は異なります。レーザーはある人には大きな改善をもたらしますが、別の人にはわずかな変化しか与えないかもしれません。

 

費用と複数のセッション：しわを最適に改善するには、多くの場合複数回のセッションが必要です。

 

たるみをワンストップで解決できるわけではありません-: レーザーはハリと肌の質を改善するのに優れていますが、下にある支持構造が著しく垂れ下がっている場合は、機械的な持ち上げ（超音波、RF、または手術など）が必要になる場合があります。

 

したがって、私はレーザーがしわ改善のための最も強力な非外科的ツールの 1 つであると信じていますが、一概にそうだとは言えません。{0}のすべての場合において最高です。多くの場合、それらはマルチモーダルアプローチ。

 

焦点: フラクショナル リサーフェシング (微細フラクショナル レーザー / 「ピクセル化」アプローチ)

これは老化肌に対して最も一般的に使用され、バランスの取れたレーザー アプローチであるため、詳しく見てみましょう。

原理

レーザーはマイクロ ビーム（エネルギーの柱）を格子状に皮膚に照射し、治療ゾーン間の皮膚には触れません。{0}

これらのマイクロサーマル ゾーンは制御された損傷を生み出し、線維芽細胞、成長因子、コラーゲン合成、リモデリングなどの創傷治癒カスケードを引き起こします。{0}

未治療の介在皮膚は、健康な細胞の「貯蔵庫」を提供することで回復を促進します。

時間の経過とともに（数週間から数か月）、コラーゲンの沈着とリモデリングにより凹凸が滑らかになり、厚みやハリが改善され、小じわや質感の問題が軽減されます。

 

目標・目指すべき候補者

軽度{0}}～-小じわやしわ、くすんだ肌、粗い毛穴、光損傷、色素沈着過剰、またはたるみの初期の兆候がある人。

軽度から中程度のダウンタイムに耐えられる患者。

肌タイプ I ～ III (明るい肌)、または慎重なパラメータ設定の下での暗い肌タイプ (色素沈着過剰のリスク)。

日焼け止め、適切な治癒、フォローアップケアに取り組むことができる人。{0}}

 

皮膚に見られる変化

初期: 微小かさぶた、発赤、剥離の可能性、過敏症。

数週間から数か月: 表面がより滑らかになり、質感がよりしっかりし、小じわが減少し、色調がより均一になります。

長期的には、真皮の厚さと皮膚の弾力性が改善されます。

 

強度レベルの選択

マイルド フラクショナル: ダウンタイムは最小限で、微妙な改善が見られます。メンテナンスやトーンの段階的な改善に役立ちます。

きめが重く、しわが深く、傷跡がある方向けの積極的なフラクショナル（アブレーションまたはディープ）-ですが、ダウンタイムとリスクが高くなります。

 

レーザーと他のモダリティの組み合わせ

利益を最大化し、リスクを最小限に抑えるために、レーザーと補助治療を組み合わせると、多くの場合、優れた結果が得られます。いくつかの戦略:

局所薬およびスキンケア (レチノイド、成長因子、抗酸化物質)：レーザー前に肌を整え、レーザー後も肌のハリを維持します。

ボトックス / 神経調節剤：ダイナミックなシワ（筋肉活動）に使用します。レーザーは動きをブロックできません。

フィラー: ボリューム損失を回復したり、深いひだを埋めるために、コラーゲンと質感に対するレーザーの役割を補完します。

高周波 / 超音波：特にレーザーが届きにくい顔の下や首などの深い引き締めに。

マイクロニードル + RF：表面損傷が少なく、より深い刺激が可能です。

血小板-豊富な血漿（PRP）: レーザー後、PRP (成長因子が豊富) を塗布すると、治癒力とコラーゲン反応が促進されます。 Goop の記事の中で、アノリック博士は、結果をサポートするために PRP ポストレーザーを使用することに言及しています。-

段階的/交互治療: たとえば、レーザー セッションを行い、6 か月後に RF または超音波、その後おそらく別のレーザーを行い、組織の反応に基づいて治療を調整します。

この「階層化された」または「積み重ねられた」アプローチは、より包括的で耐久性があり、より安全な結果をもたらす傾向があります。

 

まとめと私のおすすめ

のために表面の質感の問題、最善の策は次のとおりですフラクショナル リサーフェシング レーザー（特に非アブレーションまたは軽度のフラクショナル アブレーション）。有効性と安全性のバランスが取れています。

レーザーもそのひとつですコアツールしわや老化の治療に使用されますが、それらが唯一のツールであることはほとんどありません。それらの強みは、コラーゲンを刺激し、肌の調子を改善し、質感を洗練することです。

のフラクショナルアプローチ鍵となるのは、制御された点での微細な損傷であり、治癒を助けるためにその間に無傷の皮膚を残すことです。

最良の結果は、多くの場合、次のようなものから生まれます。組み合わせ戦略- レーザーと神経調節物質、フィラー、RF、超音波、PRP、規律あるスキンケアを組み合わせます。